• 多躺不如多坐,遠離壓瘡傷害-坐姿篇(附補助資訊)

     
    在上一篇《躺姿篇》,我們已經有針對「預防壓瘡」的躺姿輔具討論(點我收看)了,這次則要介紹可在坐姿下減壓的輔具。


    (圖片來源:photo AC)

    首先,先來談談多讓長輩維持坐姿的必要性!
     

    ║ 多躺不如多坐 ║

    雖然協助長輩上下床每每皆耗費照顧者許多心力,但這樣的辛勞並不會白費,常讓他們維持坐姿其實是有許多好處的。
     

    坐姿的好處:
    • 維持軀幹的肌肉力量,可以有更良好的身體姿勢
    • 增加心肺功能,使全身血液循環更加順暢
    • 提升新陳代謝,改善排便狀況
    • 減少嗜睡,使長輩精神更好
     
    臨床上常會聽到家屬抱怨,他們照顧的長輩有手腳冰冷、排便不順暢或是精神不濟等狀況,其實只要延長維持坐姿的時間,或許就能改善以上問題。

    為解決照顧者在轉位上的困難,目前有許多轉移位輔具可更省力、安全地輔助照顧者完成轉位;本網站有其他文章介紹轉移位輔具,故在此就不贅述。

    傳送門:來看看更多轉移為輔具
     

    ║ 坐姿防壓瘡輔具 ║

    一般建議,在坐姿下維持1小時就要改變姿勢,藉姿勢變換來釋放臀部的壓力;使用適當的坐姿輔具,可以讓長輩坐得更久、為照顧者省下需不停轉位的力氣。
     

    ● 輪椅座墊
    依照個人需求會有不同的座墊選擇,當病人坐在輪椅座墊上時,座墊能完整包覆臀部、分散骨凸的壓力,降低壓瘡發生的可能性。
     
    由於輪椅座墊的款式琳瑯滿目,故在此介紹幾個較常見的座墊及其特性:
     

    ■ 氣墊座墊:

    (圖片來源:富康醫療

    將氣體打入一顆顆的氣囊中,包覆性佳且減壓功能佳,具有可調整性,適合已經發生壓瘡或壓瘡高風險者。
     

    液態凝膠座墊:


    (圖片來源:富康醫療

    類似果凍狀的流體凝膠,也具有不錯的減壓及抵抗剪力的功能,且穩定性及散熱佳,適合軀幹控制能力不佳者。
     

    固態凝膠座墊:

    (圖片來源:惠生醫療)

    材質為不會流動的固體凝膠,抵抗剪力效果、穩定性及散熱能力都很好,且不易損壞,適合非久坐、尚能些微移動軀幹者。
     

    填充氣囊式座墊:
    使用一顆顆三角錐狀的小氣囊,具有非常好的可調整性及穩定性,適合軀幹或骨盆有歪斜者。
     

    ● 可調整姿勢輪椅


    (圖片來源:永樂屋)

    藉著改變輪椅的角度,將原本集中於臀部的壓力分散至背部,進而達到臀部減壓的效果,因此不管是仰躺還是空中傾倒的輪椅,原理都相同。
     
    調整姿勢輪椅,再搭配合適的輪椅座墊,可讓長輩坐在輪椅上持續兩小時以上,但照顧者還是必須每隔一小時調整輪椅的姿勢,並不定時檢視輪椅座墊狀況、坐姿是否正確,才能夠將這些輔具發揮最大的效用!
     

    ║ 補助資源 ║

    上述提到的輔具,在長照單位及身障單位皆有補助,補助內容如下:

    ● 長照單位

    申請單位:各縣市長長期照護管理中心。
    申請資格:

    • 65歲以上失能老人。
    • 55至64歲的山地原住民。
    • 50至64歲的身心障礙者。

    *上述經治療師評估有壓瘡風險之需求者。

    申請項目:

     

    ● 身障單位
    申請單位:各縣市輔具資源中心。
    申請資格:需有中華民國身心障礙手冊(證明),並由治療師評估有高壓瘡風險之需求者。

    申請項目:

     

    ★ 備註:

    長照單位認定之低收與中低收與身障資源認定並不相同。

    長照單位補助不認產品款式,只要符合產品定義即可,但身障單位必須符合該定義才可補助。

    詳細的補助資訊皆可以在網路上搜尋:

    ● 長照資源可搜尋:失能老人接受長期照顧服務補助辦法。

    ● 身障資源可搜尋:身心障礙者輔具費用補助基準表。

     
    每位長輩的身體狀況都不同,適用的輔具也可能不一樣,而且輪椅、座墊的選擇與許多可調整之處,都需要經過專業治療師評估,才能夠找到最適合使用者的輔具。
     

    若照顧者有輔具相關問題,都請向長照機構或輔具中心詢問,讓專業的治療師來協助您吧!

    延伸閱讀:
    用對三種輔具,遠離壓瘡傷害-躺姿篇

     

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    圖片來源:
    富康醫療
    惠生醫療
    永樂屋