• 【照顧技巧】糖尿病的日常生活照顧

    整理撰文/趙光鹽

    現代人因工作忙碌及壓力大,在飲食、營養的攝取,以及在生活型態上愈來愈不健康,長期下來造成身體沉重的負擔,進而引起不可逆的慢性疾病,糖尿病就是其中之一。


    根據行政院衛生署在2005年的統計數據,糖尿病已列為國人十大死因之一,而在近幾年來,糖尿病的盛行率更是逐年升高,而且還有越來越年輕化的趨勢。


    到底,什麼是糖尿病呢?


    一般而言,我們所吃進去的澱粉類食物,會經由胰臟所分泌的胰島素而轉變成為葡萄糖,做為身體熱能。然而糖尿病患者,則因為無法製造足夠的胰島素或因胰島素產生阻抗作用,使得葡萄糖無法進入細胞,進而造成血糖濃度過高,形成糖尿病。


    引起糖尿病的原因除了遺傳因子之外,其他例如肥胖、飲食不均衡、缺乏運動、懷孕、壓力等等,也都可能促使糖尿病的發生。

    (圖片來源:pixabay) 


    糖尿病的症狀:


    糖尿病患者通常在發病初期並沒有太明顯的症狀,大多是在健康檢查,或是因併發症就醫後才發現。


    糖尿病患者常出現的症狀為:三多(吃多、喝多、尿多)、疲勞與四肢無力、視力模糊、體重減輕或傷口不易癒合等。


    糖尿病的日常生活照顧


    如果確診為糖尿病,日常生活的照顧就顯得非常重要!只要生活照顧做得好,一樣能擁有愉快和健康的生活品質。另外,日漸重視自己健康、改變生活型態的患者,也能遠離其他慢性病的困擾。


     飲食-可尋求營養師的專業協助:
    糖尿病患者如果體重過重的話,建議可借助營養師的幫忙,依據目前的病症、身高體重、日常活動量、飲食習慣以及所使用的藥物等等,計算一日所需的熱量,並設計出適合的菜單,在營養師的專業協助下,患者也比較能配合。


    除了營養師的協助以及特製的菜單外,患者也須建立正確的飲食原則,並且一步步地改善。

    -定時定量的進食。

    少油、少糖、少鹽。

    盡量避免精緻或高膽固醇的食物,例如內臟、蟹黃、魚卵、蝦卵、明蝦、花枝等等。

    -多攝取纖維質較高的食物,例如全穀類、蔬菜、甜度較低的水果。

    -烹煮時,多以清燉、水煮、烤(避免過多的醬)、燒、蒸、拌的方式;減少煎及炸的烹調方法。

     (圖片來源:pixabay) 


     運動-每週至少要做三次有氧運動:
    建議每日於飯後的一到二小時間進行,以有氧運動類為佳,例如散步、慢跑、有氧舞蹈、騎腳踏車等。


    如果無法每日進行運動,那麼一周至少三次,每次維持30~60分鐘。


    運動時需穿著適當的鞋子,好保護足部;請記得在運動的前後,需要做好充足的暖身與收操動作,以避免運動傷害。


    應隨身攜帶糖果及識別卡,如果發生低血糖的情況,才能及時處理。

     (圖片來源:pixabay) 


     出現低血糖的症狀時,該怎麼處理呢?
    低血糖患者會有飢餓感、全身無力、冒冷汗、頭暈眼花、心跳加速、手腳發抖、緊張焦躁、嘴唇發麻等症狀,若未加留意,會導致嚴重低血糖,進而產生:注意力無法集中、坐立不安、視力模糊、複視、失去定向感,甚至會抽筋及昏迷等等。


    因此,須留意目前的低血糖症狀,並在症狀出現時,立即攝取可以快速吸收的含糖食物,例如方糖、果汁、汽水、巧克力等;若進食後5~10分鐘還是沒有改善,須立即送醫。


     皮膚的照顧
    糖尿病患者的血糖如果控制不穩,容易會有皮膚癢的狀況,為避免因皮膚癢抓傷皮膚而造成感染,平時就應保持雙手的乾淨,清洗手時應用中性清潔品,並定期修剪指甲,避免指甲過長或過短;洗澡後或乾癢的情況發生時應塗抹乳液。


    如果皮膚有小傷口,需進行消毒並以消毒紗布覆蓋,保持傷口乾燥;傷口較大時,務必就醫請專業醫護人員評估是否有感染的狀況。


    如果傷口出現紅腫或是久未癒合,也需就醫檢查是否感染,切勿尋求秘方、自行處理。

     (圖片來源:pixabay) 

     口腔的照顧
    糖尿病患者的抵抗力差,且唾液分泌較少,對於清除口內雜物的能力也降低,以致容易有牙周病的情況,所以需要特別留意口腔保健。


    在每次進食後,最好能刷牙、漱口,或使用牙線,以清潔口腔,定期就醫檢查牙齒,避免牙周病的發生。


     預防泌尿道感染
    糖尿病患者因血糖高,泌尿道或是會陰部,較容易感染及搔癢感。建議每次如廁後應以溫水沖洗,並前後擦乾,保持乾淨與乾燥。


     足部護理
    忽略足部的照顧,可能會引起其他慢性病併發症,也是患者需要住院治療的院原因之一,所以請大家了解足部護理的重點與原則:

    1.  清潔足部時,水溫溫度不宜過熱,照顧者可先用手或手肘試水溫,避免燙傷。
     

    2.  維持每日清潔並檢查足部,像是腳趾間、足底有無膿庖、紅腫、傷口、瘀青等,若有發現任何異狀,應立即請醫師處理。
     

    3.  清洗後使用乾淨的毛巾擦拭乾淨,以保持乾燥,特別是腳趾之間。
     

    4.  皮膚過於乾燥時(尤其是腳後跟),可使用乳液。
     

    5.  修剪腳趾甲時,可先將腳泡在溫水中,軟化指甲,切勿修剪過短造成傷口,趾甲邊勿挖肉,以防甲溝炎;可運用鈍頭挫刀,磨光指甲兩側邊緣。
     

    6.  鞋子需大小適中,請避免穿過窄的鞋子,以免腳受擠壓而受傷。
     

    7.  外出時避免穿著拖鞋、涼鞋,以免造成踢傷。糖尿病可能因知覺遲鈍,未及時發現受傷,進而造成傷口的感染與惡化。

    糖尿病雖然是不可逆的慢性疾病,但是只要保持上述所提到的良好生活習慣,一樣可以維持健康快樂的生活! 


     

    參考資料:

    高雄榮民總醫院
    高雄醫學大學
    三軍總醫院
     

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